2019年上海市小微型企业粉尘接触工人尘肺病主动监护结果分析

[背景]尘肺病是我国最主要的职业病,小微型企业粉尘接触工人是尘肺病发病的高危人群.然而,由于其职业卫生服务覆盖率低,发病具体情况不明.[目的]通过尘肺病主动监测试点,评估小微型企业粉尘接触工人尘肺病的检出率和发病特点.[方法]2019年1月1日至12月31日,针对上海市粉尘危害企业相对集中或近5年尘肺病累计发病人数较多的3个区,选择76家小型或微型企业近3年内未进行过职业健康检查的粉尘接触工人703人,对其开展免费职业健康检查.主要检查内容为胸片和肺功能检查.肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),各指标均以实测值占预计值的百分比(FVC％、FEV1％、FEV1/FVC％)表示.[结果]76家企业的经济类型以私有经济为主(73.7％),行业以机械制造业为主(48.7％).监测粉尘接触工人703人,平均年龄为(43.8±9.7)岁,接尘工龄为(7.2±6.7)年,接触电焊烟尘者最多(28.3％).703人中检出疑似职业病1人(0.1％),职业禁忌证1人(0.1％).胸片检查结果中,尘肺样改变检出率为0.1％,其他异常检出率为21.6％.肺功能检查结果中,FVC％、FEV1％和FEV1/FVC％异常检出率分别为5.3％、2.6％和0.9％,肺功能指标异常检出率为5.8％.胸片异常和肺功能异常检出率均随年龄和接尘工龄增加呈逐渐增高的趋势(P<0.05).[结论]该市存在粉尘危害的小微型企业行业类型相对集中,接触电焊烟尘者最多,该年度通过尘肺主动监测检出1例疑似职业病,不同粉尘种类、年龄和接尘工龄的劳动者职业健康检查结果存在差异.