2004—2018年全国前列腺癌死亡率的流行特征及时间趋势

[目的]获得2004—2018年全国前列腺癌死亡情况的基本流行病学特征以及时空变化规律.[方法]收集来自全国605个监测点的前列腺癌死亡病例数据,并依照中国2000年的人口结构进行年龄标化,计算前列腺癌粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)、城乡ASMR比值(RR)等,由此分析前列腺癌死亡病例的年龄、性别、地区(城市/农村,东部/中部/西部)和时间的分布特征.[结果]2004—2018年前列腺癌CMR呈明显上升趋势(APC=5.23％,P<0.001),ASMR没有明显变化(APC=0.65％,P=0.336).城市的前列腺癌ASMR高于农村(P<0.05).城市和农村的ASMR均无明显变化趋势(P>0.05),RR值亦未见明显变化(P>0.05).东部城市的前列腺癌ASMR高于中部或西部,东部农村的ASMR高于中部和西部.东部地区城市和农村ASMR表现为上升趋势(APC城市=1.6％,P=0.015;APC农村=1.02％,P=0.013);但东、中、西部的RR值无明显变化.≥60岁前列腺癌ASMR高于<60岁人群,但两个年龄段人群ASMR无明显变化趋势(P>0.05).<60岁年龄组2018年死亡率显著低于2004年死亡率(P=0.004).[结论]前列腺癌的死亡与年龄具有显著的相关性,城市前列腺癌死亡率高于农村.我国目前的前列腺癌筛查策略对于改善前列腺癌患者预后的作用有限.城市≥60岁人群的前列腺癌筛查策略的分层细化,以及前列腺癌病因预防,是今后前列腺癌防控的重点工作.