银川市瘢痕子宫孕妇分娩方式选择意愿及其影响因素分析

目的 了解银川市瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择意愿,并分析影响其分娩选择的相关因素,以期为社区及医院相关部门针对瘢痕子宫孕妇健康教育提供依据.方法 选取2019-11-01-2020-02-28银川市2个社区(凯尔富邸社区和丽景雅居社区)及1所三甲医院(宁夏人民医院)门诊的118名瘢痕子宫孕妇作为研究对象.采用自行设计的调查问卷进行调查收集相关资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析影响瘢痕子宫孕妇选择分娩方式的因素.结果 共回收124份电子问卷,其中有效问卷118份.瘢痕子宫孕妇愿意剖宫产的占总例数73.6％.单因素分析结果显示,年龄(x2=604.397,P＜0.001)、身体质量指数(body mass index,BMI)(x2=127.051,P＜0.001)、学历(x2=140.413,P＜0.001)、年收入(x2=539.295,P＜0.001)、第 1 次与第2次妊娠时间间隔(x2=542.917,P＜0.001)、是否合并疾病(x2=115.637,P＜0.001)、剖宫产后是否可以顺产(x2=275.950,P＜0.001)、主动查阅分娩相关知识(x2=9.107,P=0.003)、剖宫产后瘢痕的影响(x2=188.385,P＜0.001)及分娩决定因素(x2=23.956,P＜0.001)均为瘢痕子宫孕妇分娩方式选择的相关影响因素.多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄(OR=1.387,95％CI 为 1.088～1.062,P=0.001)、间隔时间(ORR=0.868,95％CI为0.857～1.135,P=0.031)、学历(OR=1.147,95％CI 为 1.145～1.395,P=0.015)、BMI(OR=0.610,95％CI 为0.282～0.481,P＜0.001)、是否合并疾病(OR=0.259,95％CI 为34.171～214.668,P＜0.001)、剖宫产后可否顺产(OR=17.114,95％CI 为35.621～89.035,P＜0.001)、第 1 次剖宫产后的影响(OR=2.429,95％CI 为4.262～6.697,P＜0.001)及分娩决定因素(OR=0.180,95％CI为0.119～0.272,P＜0.001)是瘢痕子宫孕妇选择分娩方式的影响因素.结论 影响瘢痕子宫孕妇分娩方式的相关因素较多,应加强对瘢痕子宫孕妇的分娩相关知识健康教育,提高其对分娩方式的认知能力,鼓励其选择合适的分娩方式,从而降低剖宫产率,进一步提高产科质量.