达格列净与恩格列净治疗超重或肥胖2型糖尿病效果观察

目的 探讨2种不同的钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净和恩格列净治疗超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性.方法 选择2019-01-10-2019-10-10新乡市中心医院内分泌科收治的122例超重/肥胖T2DM患者为研究对象,根据组间基本特征匹配的原则,分为达格列净组(10 mg/d)62例和恩格列净组(10 mg/d)60例,2组均联合二甲双胍(2 000 mg/d)治疗24周.评估治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血压、体质量、腰围、身体质量指数(BMI)、血脂、低血糖发生率及泌尿生殖道感染发生率等指标.结果 以每项指标治疗前后的差值衡量变化程度,24周后,2组各项指标均较前有所改善.其中达格列净组HbA1c降低程度(0.500±0.168)％,优于恩格列净组的(0.447±0.106)％,t=2.087,P=0.039;FPG 为(0.995±0.235)mmol/L,优于恩格列净组的(0.896+0.188)mmol/L,t=2.557,P=0.012;收缩压(SBP)为(7.866±1.660)mm Hg,优于恩格列净组的(6.475±1.574)mm Hg,t=4.747,P＜0.001;BMI 为(1.777±0.261)kg/m2,优于恩格列净组的(1.662+0.212)kg/m2,t=2.685,P=0.008;总胆固醇(TC)为(0.229±0.042)mmol/L,优于恩格列净组的(0.209±0.042)mmol/L,t=2.683,P=0.008.24周时,达格列净组和恩格列净组的低血糖事件发生率分别为6.5％和3.3％,均无严重低血糖发生,差异无统计学意义,2=0.634,P=0.680;达格列净组发生泌尿生殖道感染2例,恩格列净组1例,差异无统计学意义,X2=0.309,P=1.000.结论 达格列净和恩格列净均能安全有效的应用于超重/肥胖的T2DM患者治疗;在控制血糖、降低BMI及降低血压方面达格列净比恩格列净更有优势.