2008-2017年鞍山市城区居民癌症发病和生存分析

目的 分析鞍山市城区居民2008-2017年恶性肿瘤的发病情况,为更好的防治恶性肿瘤提供科学依据.方法 收集鞍山市肿瘤登记处2008—2017年恶性肿瘤的发病和生存资料,计算恶性肿瘤发病率、累积率、截缩率和构成比等指标.采用Jointpoint计算年度变化百分比(APC);采用寿命表法计算生存率.标化率以2000年全国人口普查标准人口年龄构成和Segi's世界标准人口年龄构成为标准.结果 2008-2017年鞍山市城区居民恶性肿瘤年均发病率为372.49/10万,世标率为196.10/10万,截缩率(35～64岁)为331.85/10万,累积率(0～74岁)为22.27％.2008-2017年鞍山市肿瘤粗发病率从323.38/10万上升至448.39/10万,整体呈上升趋势(APC=3.66％,P＜0.05),标化率波动差异无统计学意义.肺癌、结直肠癌和乳腺癌发病粗率呈逐年上升趋势(APC=3.25％、5.34％和3.46％,P＜0.05);肺癌和肝癌标化率呈下降趋势(APC=-2.27％和-3.25％,P＜0.05);平均发病年龄为63.23岁,发病率随年龄增长而升高,80～岁组达到高峰;男性发病率高于女性(男性为393.29/10万,女性为352.09/10万).男性恶性肿瘤以肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和膀胱癌为主,女性恶性肿瘤以乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫颈癌和肝癌为主.全部癌症5年生存率为40.80％,女性生存率高于男性(x2 = 1 290.23,P＜0.01),发病率前10位癌症中生存率最高为乳腺癌82.21％,最低为胰腺癌9.04％;2014年确诊病例的5年生存率与2010年对比,全部癌症的5年生存率提高5.89％(X2=5.14,P＜0.05),肺癌生存率2014年比2010年提高57.58％(x2 = 18.42,P＜0.05).其余癌种的生存率比较差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 鞍山市恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,男性发病率高于女性,随着年龄增长发病率逐渐上升,5年生存率有待提高.要制定切实可行的癌症防治策略,加强三级预防,应针对不同人群采取相应的预防和干预措施,加强锻炼,戒烟限酒,普及健康生活方式,以降低恶性肿瘤的发病,提高居民生命质量.