慢性阻塞性肺疾病患者血清CD163变化与病情严重程度及预后的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清CD163变化与病情严重程度及预后的关系.方法 选择2015年3月-2019年4月在南阳南石医院就诊的稳定期COPD患者144例(COPD组)和急性加重期COPD患者84例(AECOPD组),同期选择一般资料与COPD患者匹配的本院体检健康志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清CD163及炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人软骨蛋白-39(YKL-40)的含量,采用肺功能检测第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)、最大呼气流量(PEF),随访1年内再次住院及病死的情况.结果 COPD组、AECOPD组患者的血清CD163含量分别为(93.24±12.48)、(132.56±22.39)pg/mL,均明显高于对照组(44.29±7.96)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);AECOPD组患者血清CD 163含量明显高于COPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).AECOPD组中CD163高含量患者FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEV1％pred水平分别为(37.82±7.82)L、(57.68±9.38)％、(4.13±0.78)Us、(59.48±9.41)％pred,明显低于CD163低含量患者[(44.51±8.39)L、(65.51±10.18)％、(5.29±0.85)L/s、(65.68±8.38)％pred],差异均有统计学意义(P＜0.05).AECOPD组中CD163高含量患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α、YKL-40含量分别为(45.59±8.93)mg/L、(31.37±7.67)ng/L、(62.39±9.39)ng/L、(52.29±8.79)μg/L,明显高于CD 163低含量患者(27.74±6.47)mg/L、(21.34±5.48)ng/L、(47.77±8.27)ng/L、(41.12±7.68)μg/L;且1年内住院率、1年内病死率明显高于CD163低含量患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者血清CD163的升高与病情急性加重、肺功能减退、炎症反应激活有关,并且对AECOPD的预后具有预测价值.