三种黄体支持方案在激素替代周期冻融胚胎移植中妊娠结局的比较
Chinese Journal of Reproduction and Contraception(2021)
Abstract
目的:探讨三种不同黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植(hormone replacement therapy frozen-thawed embryo transfer,HRT-FET)中妊娠结局的影响。方法:回顾性队列研究分析2016年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心接受HRT-FET的3288个周期,根据不同黄体支持方案分为三组。A组为黄体酮软胶囊联合地屈孕酮片组(478个周期),B组为黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮片组(1923个周期),C组为黄体酮针剂联合地屈孕酮片组(887个周期)。分别比较三组的妊娠结局及新生儿结局。结果:A组、B组和C组间的临床妊娠率、12周妊娠率、移植周期活产率差异均无统计学意义( P均>0.05),早产率和双胎分娩率C组高于B组[19.90%(78/392)比13.61%(109/801), P=0.011;30.61%(120/392)比20.47%(164/801), P<0.001],差异均有统计学意义,B组新生儿体质量[(3 178.60±635.38)g]高于C组[(3 033.01±682.54)g],差异有统计学意义( P<0.001),三组间新生儿出生缺陷发生率差异无统计学意义( P>0.05)。logistic回归分析显示,三组不同黄体支持方案并不是12周妊娠率的独立影响因素。 结论:在HRT-FET周期中,黄体酮软胶囊或黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮片,均能取得与黄体酮针剂联合地屈孕酮片相似的妊娠结局,但仍需要大样本前瞻性研究证实。
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Key words
Luteal phase support,Frozen-thawed embryo transfer,Hormone replacement therapy,Pregnancy outcome
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