库欣综合征患者RAAS及肾脏组织纤维化因子水平变化分析

目的 探讨库欣综合征患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化及肾脏纤维化因子水平.方法 选取2015年1月至2020年3月在濮阳市油田总医院治疗的库欣综合征患者101例(观察组),其中非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征78例,ACTH依赖性库欣综合征23例,同时选取原发性高血压患者50例(对照组),均给予体位试验.同时选取保存的库欣综合征患者肾脏组织42例,正常肾脏组织15例,采用RT-PCR检测纤维化因子:基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、早期生长反应因子1(EGR1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA的表达.结果 观察组和对照组立位血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆醛固酮浓度(PAC)和ACTH较卧位升高,差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组和对照组卧位、立位PRA、AngⅡ、PAC和ACTH比较差异无统计学意义(P＞0.05);非ACTH依赖性和ACTH依赖性库欣综合征患者立位PRA、AngⅡ、PAC和ACTH较卧位升高,差异有统计学意义(P均＜0.05);非ACTH依赖性库欣患者卧位PAC、卧位和立位ACTH明显低于ACTH依赖性库欣患者,差异有统计学意义(P均＜0.05).库欣综合征患者肾脏组织TIMP-1、EGR1和MMP-2 mRNA相对表达量高于正常肾脏组织,差异有统计学意义(P均＜0.05);非ACTH依赖性和ACTH依赖性库欣综合征肾脏组织TIMP-1、EGR1和MMP-2 mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 库欣综合征患者体位试验对RAAS无明显影响,其肾脏纤维化因子表达水平明显升高.