2014-2019年广州市涂阳肺结核时空特征分析

目的 探索2014-2019年广州市涂阳肺结核时空聚集性,为结核病防控工作提供科学依据.方法 收集广州市2014-2019年登记的涂阳肺结核患者(简称涂阳患者)病案数据,以街镇为单位应用OpenGeo 1.8和SatScan 9.5软件进行空间自相关和时空扫描分析,分析结果采用ArcGis 10.4进行可视化.结果 2014-2019年广州市共登记管理59 454例肺结核患者,年均登记率为71.47/10万,其中涂阳肺结核24 075例,年均涂阳患者登记率为28.94/10万.涂阳患者登记率呈逐年下降趋势,由2014年的38.43/10万下降至2019年的20.97/10万(x2趋势=1 401.87,P＜0.05).涂阳患者主要聚集在广州市西南部.全局空间自相关分析发现2014-2019年涂阳患者存在显著空间聚集性(Moran's I=0.203、0.321、0.169、0.134、0.112、0.144,P值均＜0.05),局部空间自相关分析发现"高-高"聚集区呈动态变化:整体由越秀区和海珠区逐年向天河区、白云区和花都区转移.时空扫描结果显示越秀区人民街道为一级聚集区的聚集中心(对数似然比为451.17,相对危险度为2.01,P＜0.05),聚集半径为3.33 km,覆盖27个街镇,聚集时间为2014年1月至2016年12月.结论 广州市2014-2019年涂阳患者登记率逐年呈下降趋势,在街镇尺度上呈现显著空间聚集性,"高-高"聚集区由中心城区逐年往北部转移,一级聚集区以越秀区人民街道为中心,聚集半径为3.33 km的区域,应对不同聚集特征的区域采取针对性防控措施,控制其蔓延及扩大.