口腔医生肌肉骨骼疾患与工作负荷的相关性分析

目的 调查口腔医生的肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders,MSDs)患病情况,分析其发生与工作负荷之间的关系.方法 采用肌肉骨骼疾患调查表,于2020年4月以口腔医生自填的方式进行横断面调查.调查内容包括口腔医生的一般情况、身体各主要部位的MSDs患病情况、主观疲劳程度以及与工作负荷可能相关的因素,采用x2检验、多因素logistic回归分析等方法分析MSDs患病的可能影响因素.结果 共有27个省或直辖市656名口腔医生填写了调查问卷,有效问卷614份,有效应答率93.6％.过去12个月内口腔医生身体任一部位MSDs患病率为82.4％,其中颈部最高(75.2％),腰部次之(50.8％).过去12个月、过去7d及2020年3月口腔医生的每周平均工作时间分别为(5.3 ± 0.8)d、(4.8 ±1.6)d和(3.3 ±1.9)d.过去12个月口腔医生身体任一部位MSDs患病率(82.4％)＞过去7 d(67.8％)＞ 3月(48.9％).多因素logistic回归分析结果显示:每周工作时间增加1 d,其中任一部位发生MSDs的危险性为原来的1.45倍(P＜ 0.01)、颈部为原来的1.55倍(P ＜ 0.01);人员短缺(OR = 1.82)和年龄(OR =1.70,36～45岁相对于≤35岁)也是任一部位发生MSDs的危险因素(P＜ 0.05);工间休息则是MSDs的保护因素,其中相对于没有工间休息的口腔医生,工间休息1～2次的医生颈部、腰部发生MSDs的危险性分别仅为0.57倍和0.55倍(P＜ 0.01或0.05);工间休息＞2次的医生任一部位、颈部、腰部发生MSDs的危险性分别仅为0.40、0.46和0.55倍(P＜ 0.01或0.05);相对于没有或极少加班或拖班,有时、经常加班或拖班的医生腰部发生MSDs的危险性分别为1.59倍和2.07倍(P＜ 0.01);相比有四手操作,无助手进行四手操作的口腔医生发生腰部患MSDs的危险性增至1.80倍(P ＜ 0.01).MSDs患病率与口腔医生下班时的主观疲劳程度存在关联(P＜ 0.01),均随着主观疲劳程度的加重而升高.结论 口腔医生MSDs患病率较高,应采取措施降低其工作负荷,减少工作时间,增加工间休息次数.此外还应重视口腔医生及辅助人员的培养.