1 201例肺结核患者耐药情况及影响因素分析

目的 分析结核病患者的耐药情况及危险因素,为耐药结核病的预防及控制提供依据.方法 收集肺结核治疗定点医院1201例住院结核病患者相关资料及其结核分枝杆菌药敏资料,采用描述流行病学分析方法 进行分析,并采用单、多因素分析方法 对结核分枝杆菌耐药影响因素进行分析.结果 1201例肺结核患者中男性829例(69.03％),女性372例(30.97％).年龄6～88岁,平均(40.2±18.7)岁.初治患者1 065例(88.68％),复治患者136例(11.32％).初治患者总耐药率(27.89％)低于复治患者总耐药率(62.50％),差异有统计学意义(P<0.01).初治患者和复治患者任何药物的耐药率、耐多药率和广泛耐药率均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).初治患者的耐药危险因素为抗结核治疗史(OR= 1.777)和合并糖尿病(OR= 1.568).复治患者的耐药危险因素是治疗≥2次(OR=3.428)、居住在村镇(OR=3.053)和年龄41～60岁(OR=2.866).结论 该地区肺结核患者耐药率较高,复治患者耐药率高于初治患者,初治患者和复治患者耐药影响因素不同,应针对不同患者类型采取相应治疗及控制措施,避免患者产生耐药.