脊柱结核病灶清除术中局部应用凝血酶冻干粉的疗效分析

目的 探索脊柱结核病灶清除术中局部应用凝血酶冻干粉的疗效.方法 回顾性分析2020年19月首都医科大学附属北京胸科医院收治的脊柱结核行后路病灶清除植骨内固定的106例手术患者,按照术中有无局部使用凝血酶冻干粉分为两组.观察组(52例)接受术中局部使用凝血酶冻干粉进行止血;对照组(54例)未局部使用凝血酶冻干粉.比较两组患者术中失血量、术后24 h内失血量、术后总引流量、最大血红蛋白下降值、术后1周的红细胞比容(HCT)、输血率、围手术期的并发症(血栓事件、切口不愈合、切口感染、皮下积血、尿路感染、肺部感染等)发生情况、引流管拔除时间.结果 观察组的术后24 h引流量、术后总引流量、拔除引流管的时间、术后HCT、术后血红蛋白最大下降值分别为(182.8±54.6) ml、(450.4±119.2) ml、(5.5±1.5)d、(30.4±5.6)％、(35.8±12.5) g/L,均低于对照组[分别为(358.4±45.1) ml、(646.3±87.9) ml、(7.2±2.1)d、(27.2±7.3)％、(48.3±17.9) g/L],差异均有统计学意义(t=2.732,P=0.009;t=2.264,P=0.037;t=2.132,P=0.048;t=2.238,P=0.049;t=2.056,P=0.043).术后输血率分别为19.2％(10/52)与27.8％(15/54),差异无统计学意义(x2=1.074,P=0.300).两组患者术后均未出现相关并发症.结论 凝血酶冻干粉能进一步减少脊柱结核手术的总失血量、24 h内的失血量、血红蛋白下降值,且不增加术后并发症的发生风险,能有效起到快速康复的目的.