2008-2019年上海市非户籍人口肺结核流行病学特征分析

目的 分析2008-2019年上海市非户籍人口肺结核流行特征及发病趋势,为完善针对非户籍人口的防控策略提供依据.方法 依据《传染病报告信息管理系统》中2008-2019年上海市非户籍肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Joinpoint回归模型分析时间趋势,并计算各年度报告发病率和年度百分比变化(APC)及平均年度百分比变化(AAPC).结果 2008-2019年上海市共报告非户籍肺结核患者36 748例,占全人口报告发病例数的44.79％(36 748/82 047);12年间非户籍人口报告发病率由2008年的43.66/10万(3273例)下降至2019年的26.70/10万(2563例)(APC=-3.42％,t=-9.838,P＜0.01),平均报告发病率为33.02/10万(36 748例);男性患者23 685例,女性患者13 063例,男性的平均报告发病率为39.28/10万(23 685例),高于女性的平均报告发病率(25.61/10万,13 063例),差异有统计学意义(x2 =68.742,P＜0.01),男性与女性报告发病率均呈下降趋势(APC=-3.27％,t= 7.444,P＜0.01;APC= 3.74％,t= 9.791,P＜0.01);不同年龄组中15～29岁年龄组患者占比最多,为52.69％(19 364/36 748),平均报告发病率最高的年龄组为75～104岁,为104.67/10万(365例),各年龄组间报告发病率差异有统计学意义(x2 =486.537,P＜0.01),60～74岁年龄组报告发病率在2010年后呈上升趋势(APC=3.94％,t=3.443,P＜0.01),由50.44/10万(104例)上升至69.24/10万(154例).首诊地区为中心城区肺结核报告发病率2010年前呈明显下降趋势(APC=-7.99％,t=-2.758,P＜0.01),2010年后下降趋势变缓(APC=-1.28％,t=-4.726,P＜0.01),非中心城区报告发病率呈下降趋势(APC=-6.04％,t=-12.173,P＜0.01).涂阳肺结核和涂阴肺结核报告发病率均呈下降趋势(APC =-7.26％,t=-28.533,P＜0.01;APC=-1.67％,t=-3.852,P＜0.01).结论 2008-2019年上海市非户籍肺结核报告发病率总体呈下降趋势,男性报告发病率高于女性,60～74岁患者在2010-2019年发病率呈上升趋势,应在综合管理的基础上进一步完善针对非户籍人口的防控策略以迅速降低发病率.