难治性高精子DNA碎片指数患者的睾丸精子在ICSI周期中应用的临床结局分析

目的 分析难治性高精子DNA碎片指数(DFI)患者的睾丸精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床妊娠结局.方法 回顾分析2018年1月至2020年9月于我中心进行ICSI助孕的难治性高DFI患者临床资料,根据取精方式不同分为睾丸穿刺取精组(TESA组,n=27)和手淫射精组(EJ组,n=34),比较两组患者的基本资料、受精情况及临床妊娠结局,分析高DFI患者采用睾丸精子对ICSI助孕受精率、优胚率、临床妊娠率、持续妊娠率和妊娠丢失率的影响.结果 两组患者的年龄、不育年限、精子浓度、DFI值、配偶年龄、基础FSH、抗苗勒管激素(AM H)水平和移植日子宫内膜厚度均无显著性差异(P>0.05).两组间的获卵数、受精数和受精率均无显著性差异(P>0.05).与EJ组比较,TESA组的胚胎数[(7.1±2.4)vs.(5.8±2.1)]、优胚数[(2.6±1.1)vs.(2.1±0.8)]显著升高(P<0.05),临床妊娠率(55.6％vs.29.4％)和持续妊娠率(48.1％vs.14.7％)亦显著升高(P<0.05),且TESA组妊娠丢失率显著低于EJ组(13.3％vs.50.0％,P<0.05);TESA组的胚胎种植率高于EJ组(45.5％vs.24.4％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 难治性高DFI患者采用睾丸精子进行ICSI助孕可以改善此类患者的临床妊娠结局,为临床难治性高DFI患者的治疗提供了新思路.