人工周期-冻融胚胎移植结局的相关影响因素分析

目的 探讨影响人工周期-冻融胚胎移植结局的相关因素.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在珠海市妇幼保健生殖中心进行第1周期IVF-ET助孕且行全胚冻存、第1次人工周期(HRT)准备内膜的冻融胚胎移植(FET)周期患者的临床资料.共纳入768个HRT-FET周期,按妊娠结局分为妊娠组(476周期)和未妊娠(292周期),分析影响妊娠结局的相关因素.结果 妊娠组年龄显著低于未妊娠组[(30.13±3.95)岁vs.(33.39±3.86)岁](P<0.05),其他基础资料包括不孕年限、不孕因素、窦卵泡数、体质量指数(BM I)以及基础激素水平两组间均无统计学差异(P>0.05).不同年龄、内膜准备启动日的子宫内膜厚度、戊酸雌二醇服用天数、转化日内膜厚度和移植不同期别的胚胎及胚胎数等因素下的妊娠率有显著性差异(P<0.05),而戊酸雌二醇服用方案、转化日血清雌二醇水平和转化内膜黄体酮使用方案等因素比较下的妊娠率无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示:年龄、内膜准备启动日的子宫内膜厚度、转化日内膜厚度和移植不同期别的胚胎及胚胎数是HRT-FET周期妊娠结局的相关影响因素(P<0.05).结论 在HRT-FET周期中,影响妊娠结局的主要因素包括年龄、内膜准备启动日子宫内膜厚度、转化日内膜厚度以及移植胚胎类型/数量;应重点监控所述影响因素,并根据不同年龄制定个体化方案.