显微镜下精索静脉结扎术对血清睾酮/雌二醇比值的影响

目的 评估显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的血清睾酮/雌二醇比值(T/E2)的影响.方法 采用前瞻性临床对照研究的方法,将2018年6月至2020年6月在本院泌尿生殖男科就诊的91名精索静脉曲张患者根据患者意愿分为两组,手术治疗组48例,保守治疗组43例.手术治疗组患者接受显微镜下精索静脉结扎术;保守治疗组患者接受口服药物联合行为指导等保守治疗方案.两组均于治疗前和治疗后6个月检查精液参数和血清激素水平,比较两组患者治疗前后变化以及治疗后两组患者相关指标的差异.结果 (1)与治疗前比较,手术治疗组治疗后6个月精液参数(精液体积、精子浓度、精子前向运动活力、精子总活力)均显著改善(P<0.001),血清T水平显著升高而E2水平显著下降(P<0.001),T/E2比值显著升高(P<0.001);而保守治疗组治疗前后精液参数及血清T、E2水平以及T/E2比值均无显著差异(P>0.05).(2)治疗后6个月,与保守治疗组比较,手术治疗组精液参数(精液体积、精子浓度、精子前向运动活力、精子总活力)均显著升高(P<0.05),血清T水平显著升高而E2水平显著降低(P<0.05),T/E2比值显著升高(P<0.001).结论 精索静脉曲张与血清T水平和T/E2的降低有关,而血清T水平和T/E2在显微镜下精索静脉结扎术后可以得到显著改善.