PCOS并发子宫内膜不典型增生患者内膜逆转及IVF助孕策略的初步探讨

目的 探讨PCOS并发子宫内膜不典型增生(AEH)患者使用高效孕激素治疗达到内膜完全缓解后,在IVF-ET治疗中采用长时长效超长方案的治疗效果.方法 选取2015年1月至2018年12月在我院生殖中心就诊的PCOS并发AEH的患者为AEH组(n=32),同时选取50例单纯PCOS患者为对照组.AEH组患者高效孕激素治疗达到完全缓解后行长时长效超长方案促排卵,对照组患者采用常规超长方案促排卵.比较两组患者的基本资料、促排卵情况以及临床妊娠结局.结果 AEH组患者在口服醋酸甲地孕酮3～6个月后达到完全缓解.AEH组的GnRH-a降调总量[(8.96±3.60)mg vs.(4.58±0.99)mg]、降调天数[(77.00±33.20)d vs.(59.18±29.42)d]均显著高于对照组(P＜0.05),周期取消率显著低于对照组(6.25％vs.38.00％)(P＜0.05).妊娠结局比较中,AEH组的临床妊娠率显著高于对照组(76.66％vs.56.61％)(P＜0.05),两组患者的活产率无显著性差异(P＞0.05).结论 PCOS并发AEH患者在内膜缓解后,使用长时长效超长方案有助于提高临床妊娠率.