2014—2019年山东省级监测点妊娠合并糖尿病孕产妇死亡原因分析

目的 了解山东省近年来妊娠合并糖尿病孕产妇死亡的发生特点,分析相关危险因素,探讨妊娠合并糖尿病孕产妇的管理和干预措施,减少孕产妇死亡的发生.方法 对山东省2014—2019年孕产妇死亡监测系统中12例妊娠合并糖尿病孕产妇死亡的病例进行回顾性分析.结果 2014—2019年山东省级监测点共发生118例孕产妇死亡,死亡率11.39/10万,其中妊娠合并糖尿病孕产妇为12例,死亡专率为1.16/10万.近6年孕产妇死亡率总体呈波动下降趋势,2018年出现小幅反弹.2014—2019年妊娠期合并糖尿病死亡率分别是0.66/10万、0/10万、1.75/10万、1.40/10万、1.69/10万和1.20/10万,呈先升后小幅波动下降趋势.妊娠合并糖尿病死亡孕产妇中合并其他并发症所占百分比由高到低排序依次为高血压、感染、子痫、贫血、酮症酸中毒、死胎和胎儿宫内发育迟缓;12例妊娠合并糖尿病死亡孕产妇中年龄35岁以下者占比66.7％;以从事农业为主,占比58.4％,其余为无业33.3％、个体经营者8.3％;一半为经产妇,一半为初产妇;专家评审为可避免死亡的有10例,不可避免死亡的2例.产检次数小于5次的6例,均评为可避免死亡.孕中期及之前从未检测过血糖的有6例,其中5例为可避免死亡.结论 孕产妇孕早期检测血糖、孕期控制血糖水平对于避免孕产妇死亡至关重要.需加大对农村和城镇无业孕产妇的健康宣教干预,进一步降低孕产妇死亡率.