外周血NLR、RDW、PCT、PLR和MPV诊断异常妊娠研究

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板压积(PCT)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)诊断异常妊娠的价值.方法 选择在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的142名正常妊娠女性、100例未破裂输卵管妊娠患者、119例稽留流产患者和97例黄体支持治疗后的稽留流产患者为研究对象,收集人口学信息、病史及实验室检测结果等资料,比较不同研究对象外周血NLR、RDW、PCT、PLR和MPV水平,并采用ROC曲线分析这些指标对异常妊娠的诊断价值.结果 4组研究对象NLR、RDW、PCT和MPV差异均有统计学意义(P＜0.05),PLR差异无统计学意义(P＞0.05).未破裂输卵管妊娠组与另外3组相比,PCT、MPV相对较高,RDW相对较低(均P＜0.05).采用PCT、MPV和RDW单项检测指标诊断未破裂输卵管妊娠的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.898和0.807;三者联合检测的AUC值为0.959,且大于任一单项检测指标的AUC值(均P＜0.05).排除黄体支持治疗后的稽留流产患者,NLR诊断未破裂输卵管妊娠和稽留流产的最佳截断值为2.52,灵敏度为33.8％,特异度为79.6％,AUC值为0.599.结论 RDW、MPV和PCT可较为准确地诊断未破裂输卵管妊娠,联合检测这3项指标的诊断效能优于单项检测.