宁波江北地区汉族青壮年亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性和体力活动与缺血性脑卒中的关系

目的 研究宁波江北地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T(MTHFRC677T)多态性与体力活动之间相互作用对青壮年急性缺血性脑卒中(AIS)发病危险的影响,探讨其与缺血性脑卒中的关系,为急性缺血性脑卒中一级预防提供理论依据.方法 采用病例-对照研究方法,选取2015 年1 月-2018 年1 月宁波大学医学院附属医院神经内科收治的78 例青壮年急性缺血性脑卒中(AIS 组)患者,82 例健康体检者(对照组)为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法(PCR-RFLP)检测MTHFR C677T基因多态性.采用SPSS 19.0 软件进行t 检验和x检验,用Hardy-Weinberg平衡检验确认样本的群体代表性,应用多因素非条件Logistic回归分析缺血性脑卒中与体力活动、MTHFR C677T 基因型的关联,体力活动与MTHFR C677T 基因型协同作用对缺血性脑卒中发病的影响.结果 AIS组T等位基因的频率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AIS组低体力活动占比高于对照组(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,MTHFRC677T基因型TT、低体力活动均是危险因素.经过调整主要混杂因素后,MTHFR C677T基因型TT的患病风险是基因型CC的2.717倍(P＜0.05).MTHFR C677T基因型TT与低体力活动的相互作用对青壮年缺血性脑卒中发病危险具有显著的协同作用(OR = 4.53,95％CI:1.360～9.753,P＜0.05).结论 MTHFRC677TTT型基因及低体力活动是急性缺血性脑卒中发病的独立危险因素,MTHFRC677T基因型TT与低体力活动的相互作用对宁波江北地区青壮年缺血性脑卒中发病危险具有显著的协同作用.