灸法治疗膝骨性关节炎模型兔疗效的系统评价

目的 系统评价灸法治疗膝骨性关节炎(KOA)模型兔的疗效.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集灸法治疗KOA模型兔的动物实验,检索时限均为建库至2019年1月31日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入13个动物实验研究,包括226只模型兔.Meta分析结果显示:灸法能够降低KOA模型兔的Mankin评分[MD=-6.47,95％CI(-7.63,-5.32),P＜0.00001]、软骨细胞调亡阳性表达率[MD=-22.21,95％CI(-23.22,-21.21),P＜0.00001]、关节液IL-1fβ水平[SMD=-8.40,95％CI(-15.09,-1.72),P=0.01]、关节液NO含量[SMD=-11.03,95％CI(-17.87,-4.19),P=0.002]、血清IL-1β水平[MD=-19.94,95％CI(-23.61,-16.27),P＜0.05]和血清NO含量[MD=-22.69,95％CI(-28.77,-16.61),P＜0.05].结论 当前动物模型证据表明,灸法能够改善模型兔关节软骨损伤,加强软骨细胞活性,抑制炎症反应,抑制软骨细胞凋亡.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.