基于病案数据的结直肠癌远处转移影响因素分析

目的 应用病案信息系统中的临床数据研究结直肠癌异时远处转移的影响因素.方法 依托某三级医院的病案信息系统,选择2013年1月1日-2017年12月31日首次确诊为结直肠癌且未发生远处转移的1491例患者构建纵向观察队列.采用Cox比例风险回归模型分析结直肠癌异时远处转移的影响因素.结果 经过中位随访时间5.7月(0.13月～62.8月)有191人发生远处转移,转移最常发生的部位为肝脏,肝转移发生率为6.71％.单因素Cox比例风险回归模型结果 显示年龄、肿瘤直径、肿瘤面积、CEA、CA125、CA199和CA724、肿瘤大体分型、分化程度、组织学分型、T分期、N分期是结直肠癌患者发生远处转移的危险因素.多因素Cox比例风险回归模型显示年龄(HR=0.968,95％CI:0.940-0.997)、CEA(HR=1.003,95％CI:1.001-1.005)和CA199(HR=1.002,95％CI:1.001-1.004)是结直肠癌患者发生远处转移的影响因素.结论 病案信息系统在临床科研中具有重要的作用,年龄、CEA和CA199是结直肠癌异时远处转移的影响因素.