妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌的筛查策略及分析其对妊娠结局的影响

目的 研究妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌的筛查策略并分析其对妊娠结局的影响.方法 将从2019年1月1日-2020年1月1日于某院进行产检的妊娠晚期孕妇150例纳入研究.分别获取所有孕妇的阴道及直肠分泌物,并以细菌培养法、免疫层析法及聚合酶链式反应检测GBS,比较三种不同筛查手段诊断妊娠晚期孕妇生殖道GBS的效能.分析GBS对10种常见抗菌药物的耐药情况.并将所有纳入对象按照GBS检出情况的不同分成GBS阳性组以及阴性组,比较两组孕妇的不良妊娠结局发生情况.结果 免疫层析法与PCR法筛查GBS的敏感度为88.00％、95.45％;特异度为98.40％、97.66％以及准确度为96.67％、97.33％,均高于细菌培养法的53.33％、93.33％、85.33％(?2=7.674、10.971、4.015、3.731、11.762、13.644;P=0.006、0.001、0.045、0.048、0.000、0.000);而免疫层析法与PCR法筛查GBS的敏感度、特异度以及准确度比较不明显(?2=0.835、0.181、0.115;P=0.361、0.671、0.735).GBS对以下几种抗菌药物的敏感度均为100.00％:青霉素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、利奈唑胺.对其它抗菌药物均有一定程度的耐药.GBS阳性组胎儿宫内窘迫及胎膜早破发生率29.17％、33.33％均高于GBS阴性组的8.73％、11.11％(?2=7.973、7.955;P=0.005、0.005).结论 免疫层析法与PCR法均可作为妊娠晚期孕妇生殖道GBS的筛查手段.在临床治疗GBS感染时,应首选青霉素G、利奈唑胺及替加环素.此外,GBS感染会导致胎儿宫内窘迫以及胎膜早破的发生风险增加,应予以重视.