儿童期体重状态及其变化与血压偏高发生风险的关系

目的 探索儿童期体重状态及其变化与血压偏高发病风险的关系,为儿童高血压的防控提供依据.方法 数据来源于在2012-2018年间,基于自贡市开展的"自贡基于学校的心血管代谢风险队列研究".本研究纳入至少接受2次调查;在基线(第一次调查)和随访(最后一次调查)时血压,身高,体重等信息完整;且在基线时血压正常的儿童.使用中介效应模型探索随访体质量指数(body mass index,BMI)在基线BMI与随访血压水平关系中的中介效应.运用logistic模型探索基线和随访时体重状态的变化与随访时血压偏高的关系.结果 基线时,5 087名儿童平均年龄为8.9岁,男性占58.9％.在2年的中位随访时间后,血压偏高的发病率(95％置信区间)为8.5％(7.8％～9.3％).在控制其它混杂因素后,基线BMI与随访收缩压和舒张压的总效应均有统计学意义(Ps ＜0.001),但随访BMI的中介作用分别占73.6％和97.2％.相对于基线和随访时体重均正常的儿童,基线及随访持续超重肥胖(OR =2.592,P＜0.001)及基线正常但随访超重肥胖的儿童(OR = 1.649,P =0.013)更容易发生血压偏高;而基线超重肥胖但随访体重正常儿童发生血压偏高的风险没有增加(P= 0.195).结论 高BMI与儿童血压水平升高有关.基线超重肥胖但随访体重正常儿童相对于基线和随访体重均正常的儿童,血压偏高的发生风险没有增加.