新型金属蛋白酶ADAMTS家族在缺血性脑血管疾病中的诊断价值

目的 探究含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)家族在缺血性脑血管疾病(ICVD)中的诊断价值.方法 选取本院ICVD患者104例为观察组[急性脑梗死(ACI)70例、短暂性脑缺血发作(TIA)34例],同期健康体检者52例为对照组.比较两组血清ADAMTS家族指标(ADAMTS-1、ADAMTS-4、ADAMTS-12、ADAMTS-13)水平,对比观察组ACI与TIA患者ADAMTS家族指标水平,以及与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分关系,分析其对ACI、TIA的鉴别诊断价值.结果 观察组血清ADAMTS-1、ADAMTS-4、ADAMTS-12水平高于对照组,与NIHSS评分呈正相关(r=0.872、0.870、0.754),ADAMTS-13水平低于对照组与NIHSS评分呈负相关(r=-0.807),差异有统计学意义(P<0.05);血清ADAMTS家族各指标对ICVD的诊断AUC分别为0.797、0.785、0.829、0.732,联合诊断敏感度为86.54％、特异度为80.77％;观察组ACI与TIA患者血清ADAMTS-1、ADAMTS-4、ADAMTS-12、ADAMTS-13水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清ADAMTS家族各指标联合鉴别诊断ACI、TIA的AUC最大为0.901,高于任一指标单独诊断.结论 新型金属蛋白酶ADAMTS家族可作为ICVD高危人群筛选标志,对TIA、ACI鉴别诊断有较高应用价值.