降钙素原、CRP在腹腔镜胆总管探查术后腹腔感染的诊断价值

目的 研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后腹腔感染(IAI)中的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年12月本院行LCBDE患者146例,根据有无IAI分为IAI组(n=17)与未发生IAI组(n=129).比较两组基线资料、手术前后血清PCT、CRP水平,分析IAI组术后血清PCT、CRP水平与感染可能性评分(IPS)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,探讨LCBDE术后IAI的影响因素,评价血清PCT、CRP对LCBDE术后IAI的诊断价值.结果 术后3、5、7 d血清PCT、CRP水平:IAI组>未发生IAI组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、5、7 d血清PCT、CRP水平与LCBDE术后IAI患者IPS、APACHEⅡ评分均呈正相关性(P<0.05);术后3、5、7 d血清PCT、CRP是LCBDE术后IAI发生的重要影响因素(P<0.05);术后3 d血清PCT+CRP诊断LCBDE术后IAI的曲线下面积(AUC)大于术后5、7 d.结论 LCBDE术后IAI患者血清PCT、CRP水平异常高表达,并与患者感染程度存在良好线性关系,联合检测上述血清指标水平,对临床诊治、抗菌药物合理应用、预后改善具有重要指导价值.