括约肌间入路挂线术与肛瘘切除术治疗经括约肌型肛瘘的对比研究

目的 评价括约肌间入路挂线术治疗经括约肌型肛瘘的疗效和安全性.方法 选取2017年9月—2019年12月在厦门市中医院就诊的湿热下注型经括约肌型肛瘘住院患者63例,按随机数字表法分为治疗组31例和对照组32例,分别采用括约肌间入路挂线术和肛瘘切除术治疗,2组术后均采用五倍子薰洗方坐浴及紫及油纱条换药.观察2组术后肛门疼痛VAS评分、疗效、创面愈合时间、术后2个月Wexner失禁评分及直肠肛门压力值异常发生率.结果 治疗组术后24、48 h肛门疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),2组术后7、10 d肛门疼痛VAS评分无明显差异(P>0.05);治疗组有效率为100％,与对照组的96.88％比较无统计学意义(P>0.05);治疗组创面愈合时间为(21.00±3.24)d,明显短于对照组的(29.17±5.86)d(P<0.01);术后2个月2组Wexner失禁评分比较无统计学意义(P>0.05);术后2个月治疗组直肠肛门压力值异常发生率为6.45％,明显低于对照组的31.25％(P<0.05).结论 与肛瘘切除术治疗比较,括约肌间入路挂线术治疗经括约肌型肛瘘可有效减轻术后肛门疼痛,缩短创面愈合时间,减少肛门括约肌的损伤.