中医药治疗IgA肾病的研究进展

IgA肾病是全世界最常见的原发肾小球疾病,有30％～40％的患者在明确诊断后的20～30年内发展为终末期肾病.IgA肾病病理分型复杂,西医治疗效果差异较大,免疫抑制剂及激素类药物的长期应用增加了患者发生不良反应的风险.而中医对IgA肾病的理论认识日益成熟,已形成了多种论治体系.在临床中,中药对IgA肾病血尿、蛋白尿治疗效果良好,能够减少激素和免疫抑制剂带来的不良反应,改善远期预后.中医对IgA肾病的病机认识以本虚标实为主,对疾病过程中"风、瘀、毒"等因素亦各有侧重,并强调重视三焦、少阳在IgA肾病发病、进展及转归中的作用.在辨证论治方面,一些医家指出IgA肾病应分期、分阶段辨治,不同医家辨证分型各有特点,根据辨证不同灵活选方用药.国内开展了多项针对专方专药治疗IgA肾病的前瞻性研究,验证了中药的确切疗效.不论是单方研究还是复方探索,都体现了中药能通过多系统、多靶点达到改善IgA肾病尿蛋白和保护肾功能作用.鉴于中医药在IgA肾病治疗领域的优势和前景,本文对中医药治疗IgA肾病的研究进展进行了综述,为临床治疗IgA肾病提供参考方案.