BiPAP正压无创呼吸机辅助治疗老年AECOPD的临床疗效及对患者肺功能、血清炎性因子和预后指标的影响

目的:观察双水平正压无创通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A-cute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)的临床疗效以及患者治疗前后肺功能、血清炎性因子和预后指标的变化.方法:选择本院在2017年8月至2020年7月期间收治的150例AECOPD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例.给予两组抗感染、祛痰、纠正水电解质紊乱、营养支持等基础治疗,在此基础上给予对照组患者低流量吸氧治疗,给予研究组患者选择合适面罩进行BiPAP治疗.比较两组治疗总有效率以及治疗前和治疗后肺功能指标[1 s用力呼气量(1 s forced expiratory volume,FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/forced vital capacity,FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1 as a percentage of predicted value,FEV1％)]、血气指标[动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平]、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)以及全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)量化评分.结果:研究组和对照组患者治疗总有率分别为92.00％和74.67 ％(P＜0.05).两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1％、PaCO2、SIRS评分以及血清IL-6、IL-8、TNF-α和sTREM-1水平都明显低于治疗前,PaO2明显高于治疗前(P＜0.05).研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1％、PaCO2、SIRS评分以及血清IL-6、IL-8、TNF-α和sTREM-1水平都明显低于对照组,PaO2明显高于对照组(P＜0.05).结论:BiPAP能够提高老年AECOPD患者临床疗效,改善肺功能、血气水平和预后,缓解炎症状态.