脓毒症患者血清H2S、GDF-15、PTX-3水平与凝血功能、炎症指标及病情评分的相关性分析

目的:探讨脓毒症患者血清硫化氢(H2S)、生长分化因子-15(GDF-15)、穿透素-3(PTX-3)水平与其凝血功能、炎症指标及病情评分的相关性.方法:随机选取我院2018年2月～2020年2月收治的脓毒症患者52例作为脓毒症组,另选取我院同期收治的脓毒症休克患者46例作为休克组以及同期于我院进行体检的健康者50例作为对照组.检测三组血清H2S、GDF-15、PTX-3水平以及凝血功能、炎症指标,其中凝血功能指标包括血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB).炎症指标包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP).采用急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHEⅡ)、快速序贯器官功能(qSOFA)评分对脓毒症组、休克组患者病情进行评分.分析血清H2S、GDF-15、PTX-3与患者凝血功能、炎症指标及病情评分的相关性.结果:脓毒症组、休克组的血清H2S、PLT均低于对照组,且休克组低于脓毒症组(P＜0.05).脓毒症组、休克组的血清GDF-15、PTX-3、APTT、PT、FIB、PCT、CRP均高于对照组,且休克组高于脓毒症组(P＜0.05).脓毒症组APACHE Ⅱ、qSOFA评分均显著低于休克组(P＜0.05).血清H2S与PLT呈正相关(P＜0.05),与APTT、PT、FIB、PCT、CRP、APACHE Ⅱ评分、qSOFA评分呈负相关(P＜0.05).血清GDF-15、PTX-3与PLT呈负相关(P＜0.05),与APTT、PT、FIB、PCT、CRP、APACHEⅡ评分、qSOFA评分呈正相关(P＜0.05).结论:脓毒症患者的血清H2S明显下降,而血清GDF-15、PTX-3增高,三者与凝血功能、炎症以及病情评分均存在密切关联,这可能是影响脓毒症进展的重要原因之一.