不同入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗L5/S1椎间盘突出症近期疗效的对比研究

目的:对比经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术(PETD)、经皮椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术(PEID)治疗L5/S1椎间盘突出症(LDH)近期疗效.方法:选取2016年3月～2019年1月期间福建省立医院南院收治的L5/S1LDH患者60例的临床资料.根据入路方式的不同分为PETD组(n=27)和PEID组(n=33).记录两组手术时间、X线放射次数、术中出血量、住院天数.记录两组术后并发症发生情况.于术前、术后1周、术后6个月、术后12个月采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价患者疼痛及功能恢复情况.根据改良Macnab疗效评定标准计算患者术后临床效果优良率.结果:两组术中出血量、住院天数比较无差异(P＞0.05),PEID组手术时间短于PETD组,X线放射次数少于PETD组(P＜0.05).两组优良率组间比较无差异(P＞0.05).两组术后1周、术后6个月、术后12个月VAS、ODI评分均较术前降低,JOA评分均较术前升高(P＜0.05),两组术后1周、术后6个月、术后12个月VAS、JOA、ODI评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PEID、PETD治疗L5/S1LDH的疗效相当,均可较好的减轻临床症状及促进功能恢复,然而PEID在缩短手术时间、减少X线放射次数方面更具优势.