维持性血液透析患者透析中低血压与人体成分的关系

目的:了解维持性血液透析患者透析中低血压(Intradialytic Hypotension,IDH)的发生率,并分析人体成分参数中影响IDH发生的因素.方法:采用观察性研究,于2019年6月起共纳入106例在南京医科大学第二附属医院血液净化中心行维持性血液透析的患者,透析结束后30 min以生物电阻抗的方法进行人体成分测量,并记录患者最近一个月有无发生IDH.采用单因素分析及多因素logistics回归分析影响IDH发生的人体成分因素.结果:(1)纳入研究的106名维持性血液透析患者中,总计21名患者一月内发生过IDH (19.8％);(2)单因素分析:IDH组与非IDH组间年龄、透析龄、PTH、ECW、ECW/TBW具有统计学差异(P＜0.05);(3)多因素logistics回归分析:校正了性别、年龄、透析龄、PTH、是否合并糖尿病或心血管疾病、腰围等因素后,内脏脂肪(VAT)是IDH的独立危险因素(OR 4.658,95％CI 1.360-15.954).结论:IDH是血液透析患者最常见的并发症之一,在临床治疗中需予以高度重视.在人体成分各项参数中,内脏脂肪(VAT)是影响IDH发生的危险因素,我们可以针对VAT进行干预,继而减少IDH的发生率.