适形调强放射治疗同步TP化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响

目的:观察适形调强放射治疗(IMRT)同步TP化疗方案(顺铂联合紫杉醇)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响.方法:选取2017年8月-2019年8月期间清远市人民医院收治的局部晚期NSCLC患者86例.采用抛硬币法随机将患者分为对照组和实验组,各43例,对照组给予TP化疗,实验组在对照组基础上联合IMRT,对比两组临床疗效、免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物,观察两组不良反应发生率、1年生存率和中位生存时间.结果:实验组的客观缓解率、疾病控制率分别为44.19％、83.72％,均高于对照组的23.26％、53.49％(P＜0.05).治疗2个周期后,两组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+降低,但实验组较对照组高(P＜0.05);两组CD8+升高,但实验组低于对照组(P＜0.05).治疗2个周期后,两组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)降低,且实验组低于对照组(P＜0.05).实验组的中位生存时间长于对照组.Kaplan-Meier生存曲线分析发现,实验组的1年生存率高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无统计学差异(p＞0.05).结论:IMRT同步TP化疗应用于局部晚期NSCLC患者,可减轻免疫抑制,缓解炎症反应,阻止肿瘤进展,近期疗效较好.