不同比例输血策略对创伤-失血性休克大鼠的凝血指标、血浆代谢指标影响及作用机制分析

目的:探讨不同比例输血策略对创伤-失血性休克大鼠的凝血指标、血浆代谢指标影响及作用机制.方法:选择Sprague-Dawley大鼠24只,制备创伤-失血性休克动物模型,采用血气分析仪检测凝血指标(PT及ATPP)血气分析指标(包括pH、PO2、PCO2、乳酸),采用比色法检测常见代谢酶活性,采用PCR法检测mRNA含量,记录并对比目标血压为80 mmHg时B、C、D三组大鼠的输血量.结果:与A组大鼠相比,B、D组大鼠的ATPP、PT水平明显较高(P＜0.05),A组与C组间对比无统计学意义(P＞0.05);与B组大鼠相比,D组大鼠的ATPP、PT水平明显较低(P＜0.05).与A组相比,B、C、D组大鼠的pH、PO2水平明显降低、PCO2及乳酸水平明显升高对比(P＞0.05);与B组大鼠相比,C、D组大鼠的pH、PO2明较高,PCO2、乳酸明显较低(P＜0.05);C、D组间对比无统计学意义(P＞0.05).四组大鼠的血浆肌酸激酶、天门冬氨酸基转移酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶活动水平对比无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B、D组大鼠的血浆miR-24水平明显较高,肝脏FX mRNA水平明显较低(P＜0.05),C组大鼠的血浆miR-24与肝脏FX mRNA与A组对比无统计学意义(P＞0.05);与B组相比,D组大鼠的血浆miR-24水平明显较低,肝脏FX mRNA水平明显较高(P＜0.05).达到目标血压为80 mmHg时,输血量B组＞C组＞D组(F=133.139,P＜0.001).结论:新鲜冰冻血浆:红细胞比为1∶1的输血策略较1∶2.5的输血策略对创伤-失血性休克大鼠的复苏效果更好,可能与其降低大鼠的循环miR-24水平,提高肝脏FX mRNA水平表达有关.