不同麻醉方法对腹腔镜子宫全切2型糖尿病患者血流动力学、血糖水平及补体C3、C4的影响

目的:探讨不同麻醉方法对行腹腔镜子宫全切2型糖尿病(T2DM)患者血流动力学、血糖水平及补体C3、C4的影响.方法:前瞻性选择2016年1月至2019年1月期间我院收治的120例拟行腹腔镜子宫全切术的T2DM患者,采用随机数字表法将患者分为两组,A组(60例)采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼全麻,B组(60例)采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入七氟醚全麻.观察两组围手术期血流动力学、血糖、胰岛素、胰高血糖素、C肽及补体C3、C4水平变化和差异,对比两组麻醉效果.结果:B组苏醒时间、拔管时间短于A组(P＜0.05),苏醒后视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组(P＜0.05).B组建立气腹前(T1)、建立气腹后1.5 h(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)观测点平均动脉压(MAP)高于A组(P＜0.05).建立气腹前(M1)、建立气腹后1.5 h(M2)、术后第1 d(M3)、术后第3 d(M4)观测点胰岛素、C肽水平低于A组(P＜0.05).M1-M4观测点血糖高于A组(P＜0.05),M2-M4观测点胰高血糖素水平高于A组(P＜0.05).M1-M4观测点补体C3、C4水平高于A组(P＜0.05).结论:靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼复合七氟醚全麻麻醉效果更好,且有助于维持腹腔镜子宫全切T2DM患者血流动力学稳定,改善补体C3、C4水平,而靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼全麻可维持血糖水平稳定,临床应根据患者情况选择合适的麻醉方案.