血浆外泌体microRNA-6886和microRNA-6819在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的:探讨microRNA-6886 (miR-6886)和microRNA-6819(miR-6819)在乳腺肿块良恶性患者血浆外泌体中的表达水平及鉴别诊断价值.方法:分别选取41例和18例经病理确诊为乳腺恶性肿块和乳腺良性肿块的患者.通过Exo QuickTM试剂盒分离两组患者血浆外泌体,实时荧光定量PCR检测血浆外泌体中miR-6886、miR-6819和miR-7110的相对表达水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析单个miRNA或多个miRNA联合在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值.各组间比较采用非参数秩和检验进行分析.结果:乳腺恶性肿块组中血浆外泌体miR-6886和miR-6819的表达水平明显低于乳腺良性肿块组,差异具有统计学意义(miR-6886,Z=-2.321,P=0.020;miR-6819,Z=-2.321,P=0.020).miR-7110的表达水平在两组间没有统计学差异.单个miRNA检测时,miR-6886的AUCROC=0.691,灵敏度和特异度分别为65.8％和72.2％;miR-6819的AUCROC=0.691,灵敏度和特异度分别为73,1％和66.6％;miR-6886和miR-6819联合检测时,AUCROC=0.806,灵敏度和特异度分别为80.5％和77.8％,与单独miR-6886和miR-6819检测相比,AUC差异均有统计学意义(miR-6886,Z=4.082,P＜0.001;miR-6819,Z=2.182,P=0.029).结论:血浆外泌体miR-6886+miR-6819联合检测,有望成为良好的乳腺良恶性肿瘤鉴别的血清学标志物.