系统评价脐带来源细胞移植治疗脑性瘫痪患者的疗效与安全性

目的:近年来,脐带来源细胞移植治疗脑瘫被认为是具有前景的策略之一.但是,临床证据仍然有限并且有关干细胞治疗脑瘫的临床疗效存在争议.文章系统评价脐带来源细胞移植治疗脑性瘫痪患者疗效与安全性.方法:系统检索了脐带来源细胞移植治疗脑瘫患者的随机对照试验,检索时间为从建立数据库到2020年8月,数据库包括Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方和中国临床试验注册中心数据库.文章对纳入的研究使用了Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量.由2名评价者对符合纳入的研究进行独立的质量评价、数据提取后采用RevMan 5.0软件对结局指标数据进行Meta分析.结果:①共有6篇符合脐带来源细胞移植治疗脑瘫患者的临床随机对照试验,文献质量中等;②Meta分析的结果表明,与对照组相比,脐带来源细胞治疗可以显着提高粗大运动功能测量评分(SMD=0.83,95％CI:0.36-1.30,P=0.0006)和粗大运动性能评定量表评分(SMD=0.51,95％CI:0.22-0.80,P=0.0005);③亚组分析结果表明,脐带来源细胞治疗后,脑瘫患者的6个月的粗大运动功能测量评分显著增加(SMD=0.91,95％CI:0.07-1.74,P=0.03);④两组间的上呼吸道感染、腹泻和便秘等不良事件的比较均无显著性差异.结论:脐带来源细胞移植治疗可显著提高脑瘫患者的运动功能,安全性较好,但是由于纳入文献量较少,未来仍需进行大样本、多中心、高质量临床随机对照试验来进行进一步验证.