保湿剂在变态反应性接触性皮炎治疗中的应用及其对免疫因子的影响

目的:探讨鱼肝油软膏在变态反应性接触性皮炎(ACD)治疗中的应用及其对免疫因子水平的影响.方法:选取ACD患儿76例,随机分为ACD1组和ACD2组,每组各38例.另选取健康儿童38例设为对照组.ACD1组患儿给予弱效糖皮质激素等治疗,ACD2组在弱效糖皮质激素治疗的基础上,增加鱼肝油软膏涂抹患处.两组患儿均治疗4周.比较对照组及ACD1组、ACD2组治疗前后的血清免疫因子水平,包括IL-1β、IL-2、IL-4、1L-10、IL-17、IFN-γ、TNF-α;比较ACD1组、ACD2组治疗前后的局部皮损症状评分;比较两组治疗4周内的不良反应发生率及治疗8周内的复发率.结果:治疗前,ACD1组与ACD2组血清IL-1β、1L-2、IL-17、IFN-γ、TNF-α水平均高于对照组,IL-4、IL-10水平均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,ACD1组与ACD2组血清中IL-1β、IL-2、IL-17、IFN-γ、TNF-α均有不同程度的降低,IL-4、IL-10均有不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01);且ACD2组血清IL-1β、IL-2、IL-17、IFN-γ、TNF-α水平均低于ACD1组,1L-4、IL-10水平均高于ACD1组(P＜0.05).治疗后,ACD1组与ACD2组局部瘙痒、烧灼感、红斑、丘疹、水疱、皮损面积等症状的体征评分均不同程度地降低(P＜0.05或P＜0.01);且ACD2组上述评分均低于ACD 1组(P＜0.05).治疗后,ACD2组总有效率高于ACD 1组(94.74％vs 86.84％,P＜0.05),复发率低于ACD1组(0vs 10.53％,P＜0.05).两组均未出现明显的药物不良反应.结论:鱼肝油软膏应用于ACD的临床治疗具有较好的效果,其可有效改善机体的炎症反应程度,缓解局部病灶症状,降低复发率和不良反应发生率,效果优于常规治疗方法,对于ACD的临床治疗具有一定的参考价值和借鉴意义.