超声心动图Tei指数对不同血糖控制水平妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能及出生后整体心功能的评估价值

目的:探讨超声心动图Tei指数对不同血糖控制水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心功能及出生后整体心功能的评估价值.方法:选择2017年2月至2019年10月期间我院产科接诊的134例GDM患者,根据血糖控制水平将其分为良好组(餐前空腹血糖≤ 5.3 mmol/L,餐后2h血糖≤ 6.7 mmol/L,睡前血糖＞3.3mmol/L,妊娠期糖化血红蛋白＜5.5％,65例)和不良组(餐前空腹血糖＞5.3 mmol/L,餐后2h血糖＞6.7 mmol/L,睡前血糖≤ 3.3 mmol/L,妊娠期糖化血红蛋白≥ 5.5％,69例),另选择50例正常妊娠孕妇为对照组.分别于妊娠32～38周、新生儿出生后1～7d采用超声心动图测量胎儿、新生儿心功能和Tei指数.比较胎儿、新生儿心功能、Tei指数的差异.结果:不良组胎儿左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E/A峰的速度比值(E/AMV)、右室舒张末期内径(RVDd)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于良好组和对照组(P＜0.05),三尖瓣E/A峰速度比值(E/ATV)低于良好组和对照组(P＜0.05).良好组LVFS高于对照组(P＜0.05),良好组LVEF、E/AMV、E/ATV、RVDd、RVDs、左心室Tei指数、右心室Tei指数与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).不良组新生儿LVEF、E/AMV、RVDd、RVDs、LVFS、左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于良好组和对照组(P＜0.05),E/ATV低于良好组和对照组(P＜0.05).良好组LVFS高于对照组(P＜0.05),良好组LVEF、E/AMV、E/ATV、RVDd、RVDs、左心室Tei指数、右心室Tei指数与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:超声心动图Tei指数可敏感地反映GDM孕妇胎儿以及新生儿心功能损伤,妊娠期有效控制血糖水平有助于保护胎儿心功能.