老年骨科全麻患者术后麻醉恢复室谵妄的影响因素分析及防范措施

目的:分析老年骨科全麻患者术后麻醉恢复室谵妄的影响因素,并探讨相关防范措施.方法:选取2018年7月-2020年6月期间我院收治的200例老年骨科全麻患者,收集患者的临床资料.根据其术后麻醉恢复室是否出现谵妄分为观察组(术后发生谵妄)和对照组(术后未发生谵妄),分析术后麻醉恢复室谵妄的影响因素.结果:200例老年骨科全麻患者中,发生术后谵妄的患者83例,发生率为41.50％(83/200).单因素分析结果显示,老年骨科全麻患者术后麻醉恢复室谵妄与年龄、合并其它基础疾病、吸烟史、术前血糖、术前血红蛋白、术前红细胞压积、手术类型、术中失血量、电解质紊乱有关(P＜0.05),而与性别、体质量指数(BMI)、Zung焦虑自评量表(SAS)评分、术前总蛋白、抑郁自评量表(SDS)评分、血钾、手术时间无关(P＞0.05).多因素Logistic 回归分析结果显示:年龄＞75岁、合并其它基础疾病、术前血红蛋白＜12g/dl、术中失血量≥ 200 mL、电解质紊乱均为老年骨科全麻患者术后发生谵妄的危险因素(P＜0.05).结论:引起老年骨科全麻患者术后麻醉恢复室谵妄的危险因素较多,包括年龄、合并其它基础疾病、术前血红蛋白、术中失血量、电解质紊乱等,临床应采取必要的防范措施,合理制定手术方案,以降低患者术后谵妄的发生率.