妊娠期糖尿病孕妇血清CST、humanin、VAP-1与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清皮质醇激素抑制素(CST)、humanin、血管黏附蛋白-1(VAP-1)与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系.方法:选择2017年1月至2019年10月我院妇产科门诊收治的79例GDM患者(GDM组),另选取同期到我院行产检的52例正常妊娠孕妇(NGT组).检测并比较血清CST、humanin、VAP-1水平,分析CST、humanin、VAP-1与GDM患者糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性,并作二元Logistic回归分析探讨GDM发病的危险因素.结果:GDM组血清CST、humanin、空腹C肽(FC-P)、C-P峰值/FC-P、胰岛素β细胞功能指数[HOMA-β(C-P)]水平低于NGT组(P＜0.05),VAP-1、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)]、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NGT组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示血清CST水平与FPG、HOMA-IR(C-P)呈负相关(P＜0.05),与FC-P、C-P峰值/FC-P、HOMA-β(C-P)呈正相关(P＜0.05).humanin水平与TG、FPG、HOMA-IR(C-P)呈负相关,与FC-P、C-P峰值/FC-P、HOMA-β(C-P)呈正相关(P＜0.05).VAP-1与TG、FPG、HOMA-IR(C-P)呈正相关(P＜0.05),与FC-P、C-P峰值/FC-P、HOMA-β(C-P)呈负相关(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示CST、humanin、HOMA-β(C-P)水平降低,年龄、BMI、LDL-C、VAP-1、HOMA-IR(C-P)水平升高是GDM发病的危险因素(P＜0.05).结论:GDM患者血清CST、humanin水平降低,VAP-1水平升高,三者均参与GDM发病和胰岛素抵抗.CST与糖代谢紊乱有关, humanin、VAP-1与糖脂代谢异常有关.