前锯肌阻滞在乳腺癌改良根治术镇痛方面的荟萃分析

目的:系统评价前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)在乳腺癌改良根治术(modified radical mastectomy,MRM)患者中的镇痛效果.方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、万方、维普和CNKI数据库,采用RevMan5.4软件进行荟萃分析.结果:共纳入7项研究,荟萃分析结果显示SAPB组在术后静息时1、2、4、6、8、12、24 h,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)较对照组低(P<0.05).运动时SAPB组术后1、4、8、12和24 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).SAPB组术后24 h内按压患者自控镇痛泵(patient-controlled analgesia,PCA)次数及阿片类药物用量均显著低于对照组(P<0.05).SAPB组在减少阿片类药物相关不良反应方面也具有优势(P<0.05),但在缩短手术时间方面2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:SAPB可以提供较好的MRM术后镇痛效果,并且在减少阿片类药物不良反应方面具有显著优势.然而,对手术时间没有明显的影响.