经皮超声引导下实时18/20G切割针穿刺活检用于早期诊断胰腺肿瘤效果比较

目的:经皮超声引导下切割针活检(ultrasound guided trucut needle biopsy,US-TNB)是一种用来诊断胰腺占位性病变的重要方法.然而,哪种切割针用于穿刺效果更优越,既往鲜有研究报道,本研究目的在于比较18/20G切割针用于胰腺占位性病变穿刺诊断的效果.方法:共纳入2009年1月至2017年6月于空军军医大学西京消化病医院超声诊疗中心行超声引导下实时胰腺占位性病变穿刺的患者285例,其中,70例用18G穿刺针,215例用20G穿刺针进行活检.将经皮US-TNB并进行组织病理学诊断的结果与手术后或长期临床随访得出的最终诊断结果相比较.比较两种不同型号穿刺针进行穿刺的成功率、诊断率、准确率、敏感性(sensitivity,Se)、特异性(specificity, Sp)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value, NPV).结果:18G和20G两组的穿刺成功率均为100%;诊断率分别为91.4%和84.7%,差异没有统计学意义(P＞0.05);准确率分别为96.8%和96.7%,差异无统计学意义(P＞0.05);Se、Sp、PPV、NPV分别为96.3%、100%、81.3%、18.8%和96.0%、100%、76.9%、23.1%.无严重并发症发生.结论:18G和20G穿刺针进行胰腺占位性病变穿刺活检在诊断率及准确率方面无明显差异,但18G针的穿刺次数更少.