基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学分型及其临床意义

目的 探讨基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学分型及其临床意义.方法 选取在遵义医学院附属医院放射科对患侧肩胛骨进行CT平扫的319名患者(左肩179例,右肩140例),进而对患侧肩胛骨三维重建形态并分型.假设肩胛冈内侧端与肩胛骨内侧缘交点为A点,冈盂切迹与肩胛冈上缘的交点为B点,冈盂切迹为C点,肩峰内侧缘为D点,肩峰外侧缘为E点,AB的内1/3点为F,AC的内1/3点为G,AB的外1/3点为H,AC的外1/3点为I,FG的中点为J,HI的中点为K,BC的中点为L.研究参数:AB、AC、AD、AE、BC、HI、FG的距离;B、H、F、L、K、J、E、I、G的厚度.结果 CT重建下肩胛冈形态分为6型:大梭型、小梭型、木棒型、粗杆型、S型和细杆型.AE、BC、AC以及AD的长度大梭型、木棒型和粗杆型长于小梭型,S型和细杆型(P＜0.05).AB的长度大梭型长于木棒型和细杆型(P＜0,05).FG的高度大梭型高于小梭型(P＜0.05).HI的高度大梭型高于其他所有类型(P＜0.05).B、C、H、K、I、F、J以及G的厚度,大梭型以及粗杆型厚于细杆型以及小梭型(P＜0.05).结论 CT三维重建下肩胛冈分为6型:大梭型、小梭型、木棒型、粗杆型、S型和细杆型.不同的肩胛冈形态分型为临床医生选择内固定以及手术方式提供解剖学依据.