锁骨上入路内窥镜手术治疗胸廓出口综合征的应用解剖及临床应用

目的 报道锁骨上入路内窥镜手术治疗胸廓出口综合征的解剖学研究与临床疗效.方法 选取成人标本,对颈外侧区及颈前区结构进行解剖学研究并经锁骨上入路模拟内窥镜手术,确定该术式的最佳路径.根据解剖研究结果,锁骨上入路内窥镜手术应用于临床治疗胸廓出口综合征.结果 解剖研究表明锁骨上入路内窥镜手术治疗胸廓出口综合征的最佳手术入路点为头偏向健侧60°轻微后仰时,胸骨头至乳突全长60％处与胸锁乳突肌后缘的交点;颈横动脉为镜下操作的解音剖特异标志.临床完成锁骨上入路内窥镜手术5例,术后平均随访25个月(12～36个月),按照Roos评定标准,优4例,良1例.结论 锁骨上入路内窥镜手术治疗胸廓出口综合征有其解剖学基础,临床应用安全可行,能有效解除臂丛神经血管受压征.