肿瘤出芽与pT1期胃腺癌临床病理特征的相关性分析

目的 分析肿瘤出芽(tumor budding,TB)与pT1期胃腺癌临床病理特征的相关性.方法 收集2013年1月～2015年1月江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院病理学部确诊的pT1期胃腺癌232例(剔除低黏附性癌),利用国际TB会议共识(International Tumor Budding Consensus Conference,ITBCC)推荐的结直肠癌TB热点区评估法,评估pT1期胃腺癌TB,并将每0.785 mm2的TB数<5个定义为低级别TB,每0.785 mm2的TB数≥5个定义为高级别TB.结果 232例pT1期非低黏附性胃腺癌中,低级别TB 196例(84.5％),高级别TB 36例(15.5％).高级别TB与女性患者(P=0.015)、肿瘤低分化(P<0.001)、肿瘤浸润至黏膜下层(P<0.001)、有淋巴结转移(P<0.001)、有脉管内癌栓(P<0.001)相关.177例患者获得随访,随访时间7～85个月(中位随访时间69个月),其中16例患者因肿瘤死亡,4例患者出现复发或转移,但目前尚存活.生存分析显示,TB与pT1期胃腺癌患者的无进展生存期无相关性(P>0.05).结论 TB是肿瘤侵袭性的重要指标;TB的评估方法可采用"TB热点区评估法";建议在pT1期胃腺癌的规范病理报告中加入TB指标.