弥漫大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓7例临床病理分析

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)侵犯骨髓的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 收集7例DLBCL侵犯骨髓患者的临床资料、实验室检查、骨髓活检HE切片、免疫组化、治疗和预后,总结其临床病理特征.结果 DLBCL侵犯骨髓临床表现以发热和脾大最常见,骨髓涂片诊断阳性率为71.43％(5/7),流式细胞学诊断阳性率为42.86％(3/7),骨髓活检诊断阳性率为100％(7/7),染色体核型异常42.86％(3/7).骨髓活检中异常细胞分布方式为弥漫型、间质型、混合型、结节型.免疫组化提示生发中心来源2例,1例表达CD5.纤维化2级6例(6/7,85.71％).7例患者均呈侵袭性进展,2例未经治疗死亡.结论 骨髓病理学及免疫组化检查对DL-BCL侵犯骨髓诊断具有重要价值.