室管膜瘤临床病理特征及H3K27me3表达的意义

目的 探讨室管膜瘤(ependymomas,EPN)中H3 K27 me3的表达及其与预后的相关性.方法 回顾性分析48例EPN的临床病理学特征,采用免疫组化法检测H3 K27 me3的表达,分析其在不同部位及不同组织学分级的表达差异及与肿瘤预后的关系.结果 48例EPN中男性19例,女性29例;30例位于脊髓、5例位于幕上、13例位于后颅窝;WHOⅠ级4例、WHOⅡ级33例、WHOⅢ级11例;48例EPN中9例预后不佳(7例复发、2例死亡).EPN标本GFAP、Olig-2、EMA免疫组化阳性率分别为100％、11％、79％;4例幕上EPN行L1 CAM检测均为阳性,其中3例行FISH检测显示C11 orf95-RELA融合基因阳性,随访阳性患者中1例出现复发.5例H3 K27 me3表达缺失均发生于后颅窝EPN,统计学分析显示WHO分级、H3K27me3表达在后颅窝、脊髓、幕上EPN中差异有统计学意义(P<0.05).H3 K27 me3缺失组和H3 K27 me3未缺失组间总生存期差异无显著性(P>0.05),而无进展生存期差异有显著性(P<0.05).结论 H3K27me3表达缺失的EPN主要好发于后颅窝,常见于儿童及青少年人.H3 K27 me3可作为判断后颅窝EPN分子分型及评估预后的标志物.