下呼吸道感染儿童的病原菌检测及临床分析

目的 探讨下呼吸道感染患儿病原谱特征以及致病情况,为临床的精准性诊疗提供参考依据.方法 选取2018年3月-2019年2月天津市儿童医院收治的2 084例急性下呼吸道感染患儿作为研究对象.采集痰标本或者肺泡灌洗液检测呼吸道病原菌,包括鲍曼不动杆菌(Aba)、铜绿假单胞菌(Pae)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、金黄色葡萄球菌(Sau)、肺炎链球菌(Spn)、耐甲氧西林葡萄球菌(Mec)、流感嗜血杆菌(Hin)以及嗜麦芽窄食单胞菌(Sma).观察呼吸道病原菌检出情况;分析呼吸道病原菌与性别、年龄、季节及呼吸道疾病的关系.结果 2 084例患儿中病原菌阳性检出率为57.73％(1 203/2084),其中4种病原菌检出阳性率较高,分别为Spn、Mec、Hin以及Sau.不同病原菌在不同年龄段的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Spn在各年龄段的检出均较高,以1～3岁最多见,Sau感染以6个月以下儿童多见,Mec感染以1岁以下儿童多见,Hin感染以＞6个月～1岁儿童多见.Spn全年均有较高的感染率,Sau和Mec感染好发于冬季,Hin在冬春季感染率最高.大叶性肺炎以Spn检出最多,支气管炎和支气管肺炎以Mec感染为主,间质性肺炎多见于Hin感染.结论 下呼吸道感染患儿最常见的致病菌为Spn,其次为Mec、Hin以及Sau,呼吸道病原菌在不同年龄、不同季节以及致病情况具有各自的分布特点.