内蒙古地区枕骨髁及枕骨大孔应用解剖三维数字化测量

目的 利用三维重建测量枕骨髁(OC)及枕骨大孔(FM)解剖学结构,分析OC、FM形态学特征及相对位置关系,为颅颈交界区病变的影像学诊断及外科手术入路的选择提供解剖学参数.方法 选取60例正常者的头颅和上颈椎螺旋CT扫描图像,男、女各30例,年龄20～65(48.18±16.17)岁,将数据导入Syno.Via VB10B软件,头颅三维重建,观察OC及FM形态,测量枕骨髁长、宽、高、内倾角(CIA),枕骨大孔纵径、横径、面积,头颅眉间点到颅后点的最大距离(SML),在SML直线上头颅眉间点到枕骨髁后缘连线的距离(GOCP),枕骨大孔前缘到枕骨髁后缘连线的垂直距离(AOCP),左、右侧枕骨髁内侧缘到Y轴距离(OC-M),左、右侧枕骨髁后缘到x轴距离(OC-P),枕骨髁分类指数(OCI),枕骨髁相对于头颅的分类指数(SOCI),在SML直线上中点到枕骨髁后缘连线距离(COCP,COCP = GOCP-SML/2),并确定左、右枕骨髁相对位置关系的类型.结果 枕骨髁解剖学长、宽、高男性大于女性,性别间差异有统计学意义(P＜0.05);枕骨大孔面积、枕骨大孔纵径、SML、G0CP、AOCP性别间差异有统计学意义(P＜0.05).CIA左侧大于右侧,侧别差异有统计学意义(P＜0.05).OC-M、OC-P侧别差异有统计学意义(P＜0.05),前者右侧大于左侧;后者左侧大于右侧.枕骨大孔纵径与枕骨大孔面积、AOCP成正相关.OCI分类结果:Ⅰ 型(OCI＜0.45)8例(13.33％),Ⅱ 型(0.45≤OCI＜0.50)47例(78.33％),Ⅲ型(OCI ≥0.50)5例(8.33％).SOCI分类结果:Ⅰ 型(SOCI＜0.60)2例(3.33％),Ⅱ 型(0.60≤SOCI＜0.75)54例(90.00％),Ⅲ型(SOCI≥0.75)4例(6.67％).结论 内蒙古地区人群枕骨髁解剖学参数提示,该部位可以进行枕骨髁螺钉置入,枕骨髁相对于枕骨大孔、头颅的位置变异性大.